Цим підтверджую, що звернув(ла)ся до ТОВ «НАНО ТЕХНОЛОГІЇ В МЕДИЦИНІ» з метою отримання послуг зохорони здоров’я: діагностики захворювань та патологічних процесів на гістологічному матеріалі (біоптатабо операційний матеріал) та/або крові та/ або слини Пацієнта, зазначеного у Замовленні на дослідження(надалі – Замовлення) та надаю згоду на обробку персональних даних відповідно до вимог Закону України«Про захист персональних даних» та інших нормативно – правових актів України, які стосуються захиступерсональних даних, в базі персональних даних, власником якої є ТОВ «НАНО ТЕХНОЛОГІЇ В МЕДИЦИНІ».У свою чергу, ТОВ «НАНО ТЕХНОЛОГІЇ В МЕДИЦИНІ» зобов’язується забезпечити конфіденційність табезпеку персональних даних під час їх обробки.Цим документом підтверджую факт надання своєї добровільної та усвідомленої згоди на отриманнявищевказаних послуг з охорони здоров’я. Безпосереднім виконавцем послуг з охорони здоров’я є ТОВ«НАНО ТЕХНОЛОГІЇ В МЕДИЦИНІ».ТОВ «НАНО ТЕХНОЛОГІЇ В МЕДИЦИНІ» має право відмовитися від постачання послуг з охорони здоров’яПацієнту, якщо Пацієнт надав матеріал для дослідження неналежної якості. Цією згодою Пацієнтапопереджено, що для успішного виконання дослідження наданий гістологічний матеріал (парафіновіблоки, скельця) має бути належним чином фіксований та оброблений, і містити достатню кількістьпухлинної тканини. У випадку його невідповідності даним вимогам виділення ДНК/РНК задовільної якостіта/або в достатній для аналізу кількості може бути неможливим. У такому випадку ТОВ «НАНО ТЕХНОЛОГІЇВ МЕДИЦИНІ» повертає Пацієнту суму, сплачену за послуги з охорони здоров’я, за мінусом вартостіперевірки наданого гістологічного матеріалу на придатність для замовленого дослідження.При невідповідності для дослідження матеріалу крові або слини здійснюється перезабір такого матеріалубезкоштовно для Пацієнта за рахунок ТОВ «НАНО ТЕХНОЛОГІЇ В МЕДИЦИНІ».Своїм власним підписом на Замовленні я підтверджую, що у повністю зрозумілому вигляді мені буланадана інформація стосовно сутності дослідження, яке буде проведено.Результати досліджень надаються українською мовою і відправляються у вигляді PDF- файлу на електронуадресу, зазначену у Замовленні. Відповідальність за коректність даних електронної адреси покладаєтьсяна Пацієнта та/або Замовника дослідження.Текст цього документу мною прочитано та своїм підписом я підтверджую, що повністю погоджуюсь зівсім, що в ньому зазначено та зобов’язуюсь оплатити в повному обсязі вартість послуг з охорони здоров’яшляхом готівкового або безготівкового розрахунку
